Aanmelding lidmaatschap en machtiging automatisch incasso

Klik HIER voor de tarieven lidmaatschap.

For foreign applications is a seperate application form. Click HERE

Lid worden van de NVBH

Geboorte datum aanvrager

Voorletters

Tussenvoegsel

Achternaam

Adres

Postcode

Woonplaats

Land

Telefoonnummer

e-mail

Variëtiet Belgische Herderhond

Groenendaeler

Tervueren

Mechelse

Laekense

Door het invullen van de automatische incasso machtig ik de penningmeester van de NVBH om éénmalig inschrijfgeld en jaarlijks contributie van mijn rekening af te schrijven en ontvang € 2,50 korting op het lidmaatschap. De regeling is alleen van toepassing voor binnenlandse leden.

Automatische Incasso

Geen toestemming voor automatische incasso

Wel toestemming voor automatische incasso

IBANnummer (uw rekeningnummer)

Ten name van (uw naam)

Heeft u aanvullende opmerkingen of vragen kunt u deze hier stellen